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醫療險自己應該怎么繳納呢?什么情況才能報銷醫療險?

單位沒有繳醫療險,想問一下個人怎么繳納醫療險,還有什么情況下可以報銷醫療險?住院產生的任何費用都是可以報銷的么?如果不能,那么前提條件是什么,想了解一下!

2020-07-07
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1個回答

元氣森林

2020-07-07

  根據您的問題,整理出了以下一些信息,希望可以為您提供幫助。

  繳納醫療險的方法:

  ①.如果您是城鎮居民,可以使用身份證、戶口本等到戶籍所在地社保局申請醫療保險。

  ②.如果您非城鎮居民,您就不能申請自己繳費,只能經過就業單位參加繳納。

  ③.如果您是農村人口,可到戶籍地村委申請購買。

  查看醫療資質是否符合規定

  有些情況,醫療險的保障責任對就診的醫院是做出規定的。意思就是,保險公司會要求就診的醫院等級需達到二級或二級以上醫院,才可以使用該保險報銷。

  有些醫療險是分報銷公立醫院或私人醫院住院治療費用的,所以投保時務必看清合同中寫的是什么類型醫院可以報銷,什么醫院不能報銷,一定要記住!

  報銷的額度一定得超免賠的額度

  醫療險一般都是有免賠額的,它們之間的區別就是免賠的額度多少而已。什么意思呢,就相當于起付線,類似于醫保報銷,地區不一樣,起付線的規定也是不一樣的。

  舉個例子:起付線是五千,就是在醫療險報銷后,自費部分超出五千的那部分才會用醫療險報銷,只有很少的醫療險是沒有免賠額的,有也肯定保費很高。

  無相關病史

  如果您有既往病史的話應走人工核保通道,他們會根據您目前的身體狀況來看,是加費還是拒保。如果說您是正常投保,但是出現意外后被查出既往病史,就不能給予理賠。

  等待期出險不賠

  如果說等待期里出險,是不能得到賠償的,等待期后出險才能得到理賠的。

  不在規定的時間內報案

  無論是買的什么保險,出險后都應該在一定時間里面上報。在現實生活里有很多買了保險后,沒有通知家里人,自己也不太清楚,能保障什么疾病,賠付流程是怎樣的,一旦出事后并脫離風險,就忘記了,或想起來的時候已經出院,喪失理賠時效期,喪失理賠權力。

  總之,醫療險的賠付流程比較復雜,您購買前了解一下是正確的,購買以后在理賠時要注意理賠范圍、治療和用藥等都最好遵循醫囑。不能因為買了醫療險就一定報銷!

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